What
Peligros de los cálculos urinarios
Los cálculos urinarios son cristales duros formados a partir de componentes de la orina en riñones, uréteres, vejiga, etc. Pueden obstruir la vía urinaria y causar cólico renal intenso y hematuria. La obstrucción prolongada puede llevar a hidronefrosis, daño renal o incluso insuficiencia renal, con graves riesgos para la salud.
La presencia de cálculos es como una bomba de relojería que amenaza su salud.
Soluciones con mini-PCNL y fURS
Son dos «armas» habituales para el tratamiento mínimamente invasivo de los cálculos urinarios. Los médicos elegirán el mejor plan según el tamaño, la localización y la dureza de los cálculos.
La ureteroscopia flexible es adecuada para cálculos del uréter medio y superior, así como para cálculos intrarrenales.
La nefrolitotomía percutánea ultramini es adecuada para cálculos renales más grandes y cálculos coraliformes.
How
- Diagnóstico y evaluación precisos: mediante ecografía urológica, TC, etc., se determinan tamaño, localización y dureza del cálculo e hidronefrosis. Los expertos deciden fURS o mini-PCNL.
- Preparación preoperatoria: completar exploraciones rutinarias. En fURS puede colocarse un stent ureteral antes de la cirugía para dilatación pasiva del uréter (primera etapa), seguida de litotricia 1–2 semanas después (segunda etapa).
- Cirugía mínimamente invasiva: bajo anestesia general o raquídea. fURS: abordaje transuretral, tiempo quirúrgico aproximado 30–60 minutos. mini-PCNL: se establece un microcanal percutáneo renal, tiempo quirúrgico aproximado 1–2 horas.
- Recuperación posoperatoria: se deja un stent doble J (stent interno) y una sonda urinaria; el alta es posible a los 1–2 días.
- Revisión y retirada del stent: volver al hospital 2–4 semanas después para retirar con facilidad el stent doble J interno por cistoscopia.
- Prevención a largo plazo: analizar la composición de los cálculos y elaborar un plan personalizado de dieta y medicación preventiva según la composición para evitar recidivas.
Recovery
FAQ
¿Recidivarán los cálculos después de la cirugía?
La tasa de recidiva de los cálculos urinarios es relativamente alta. La cirugía solo elimina los cálculos «existentes», pero no cambia su predisposición a formarlos. Por ello, el análisis de composición posoperatorio y las intervenciones de estilo de vida y la prevención farmacológica (si procede) según consejo médico son cruciales. Esa es la clave para reducir la recidiva.
¿La cirugía requiere muchos tubos? ¿Es incómodo?
Tras la cirugía se coloca un stent doble J en el interior, que conecta riñón y vejiga, sirviendo de drenaje interno y de férula para evitar el bloqueo por edema. Puede causar molestia lumbar leve o micción frecuente, pero la mayoría lo tolera, y estos síntomas desaparecen de inmediato al retirar el stent. Es un paso importante para la seguridad y la eficacia de la cirugía.
¿Cómo elegir entre fURS y mini-PCNL?
No es una elección personal, sino la mejor opción recomendada por un urólogo según su situación litiásica. En resumen: cálculos pequeños y dispersos → priorizar fURS (no invasivo). Cálculos grandes y duros → priorizar mini-PCNL (alta eficacia). El plan final se determina tras una evaluación integral del médico.