Согласуйте все, что было заказано, доставлено, оплачено и возвращено, не путая депозитную квитанцию с окончательным медицинским счетом.
Во время пребывания в больнице в Китае может быть получено несколько цифр, похожих на «счет»: предварительная оценка, запрошенная предоплата, баланс счета, отображаемый в приложении, список ежедневных расходов и окончательный расчет. Они не взаимозаменяемы.
Самый чистый отзыв следует за деньгами и заботой одновременно.
Пометьте документ, прежде чем читать номер
| Документ | Что это показывает | Чего это не доказывает | |---|---|---| | смета / 费用估算 | ожидаемый объем и предположения | окончательная обработка или окончательная цена | | депозитный бланк / 预交金凭证 | деньги зачислены заранее | оказана медицинская услуга | | подробный перечень расходов / 费用明细清单 | позиции, размещенные на счете | каждая строка клинически верна | | заявление о расчете / 结算单 | как был закрыт счет | обязательно документ, который принимает зарубежный страховщик | | квитанция об оплате медицинских услуг / 医疗收费票据 | квитанция об оплате медицинских услуг | полная клиническая информация | | запись о возврате / 退费凭证 | сумма отменена или возвращена | что каждый отмененный элемент был удален |
На титульном листе напишите имя пациента, номер медицинской карты, номер приема, учреждение, кампус, диапазон дат и валюту. Иностранные пациенты иногда имеют более одного номера записи; смешивание двух встреч может привести к тому, что правильный счет окажется неправильным.
Прочитайте подробный список на уровне строки.
В правилах Китая для государственных медицинских учреждений говорится, что список затрат должен включать наименования и коды медицинских услуг, лекарств и расходных материалов, а также цену за единицу, единицу выставления счета, дату использования, количество и сумму [1]. Попросите электронный список и, при необходимости, печатную версию.
Переведите структуру, а не только название элемента:
项目名称 | 项目编码 | 单价 | 计价单位 | 数量 | 使用日期 | 金额
«Единица» может означать одну услугу, день, час, место, образец, серию изображений, дозу, флакон, упаковку или часть. Таким образом, два одинаковых количества могут представлять собой совершенно разную заботу. Прежде чем вызывать дубликат количества, подтвердите единицу выставления счета.
Сохраняйте названия и коды товаров на китайском языке в пакете претензий. Добавьте объяснение на английском языке в отдельный столбец; не заменяйте исходную формулировку, поскольку больнице и страховой компании нужна неизмененная ссылка.
Распределите обвинения по клиническим семействам
Сгруппируйте строки, прежде чем задавать их:
- регистрация и консультация;
- койка, уход и наблюдение;
- лаборатория и патология;
- визуализация и физиологическое тестирование;
- процедуры, хирургическое вмешательство и анестезия;
- лекарства;
- продукты крови;
- приборы и медицинские расходные материалы;
- реабилитация, питание и другие услуги;
- предметы административного или международного обслуживания, где это применимо.
Китай постепенно стандартизирует категории ценовых проектов на медицинские услуги, но фактические уровни цен и местные сопоставления устанавливаются и реализуются через провинциальные и местные системы [2]. Не думайте, что одна и та же этикетка на английском языке имеет один и тот же код, содержание или цену в каждом городе или больнице.
Что касается комплексной оплаты или оплаты, связанной с диагнозом, спросите, является ли заявление, обращенное к пациенту, ценой пакета, списком отчетов или списком, подлежащим отдельной оплате. Не добавляйте основные строки к общей сумме пакета, если в больнице не указано, что это дополнительные расходы.
Согласуйте «заказано, доставлено, оплачено».
Используйте тест из трех столбцов для ценных или неожиданных строк:
<ол> <ли> Приказ: Существует ли действительный клинический приказ? <ли> Доставлено. Имеются ли доказательства того, что лекарство, тест, процедура или устройство действительно вводились, выполнялись или имплантировались? <ли> Списано. Соответствуют ли отправленный товар, количество и дата этому доказательству?Полезные привязки включают записи о приеме лекарств, время лабораторных образцов, регистрационные номера изображений, записи об анестезии, примечания к процедурам, этикетки имплантатов, серийные номера устройств или номера партий и записи о возврате.
Обычные объяснения очевидного несоответствия включают отмененный заказ, который еще не отменен, лекарство выдано, но возвращено, процедура, состоящая из нескольких законных компонентов, предмет, включенный в другой проект, полуночная дата публикации или один продукт, зарегистрированный по упаковке, а не по дозе. Прежде чем заявлять о завышенной цене, попросите объяснений.
Отслеживайте депозиты в виде книги
Создайте простую таблицу депозитов:
| Дата/время | Сумма | Метод | Справочник больницы | Общая сумма текущего депозита | |---|---:|---|---|---:|
При расчете согласуйте:
открытие депозитов + последующие платежи − окончательные подлежащие оплате расходы = возмещение или сумму, еще не причитающуюся
Сопоставьте ссылку на транзакцию в больнице, а не только скриншот банка. Задержки авторизации карты, неудачные транзакции с иностранными картами и аннулирование платежной платформы могут выглядеть как завершенные платежи.
Спросите, как будет возвращен возврат средств: оригинальная карта, банковский перевод, наличные, мобильный кошелек или другой утвержденный маршрут; какое удостоверение личности требуется; и сколько времени обычно занимает процедура в больнице. Сохраняйте доказательства отмены и возврата до фактического поступления средств.
Отличайте квитанцию от подробностей
Китай ввел унифицированные на национальном уровне электронные форматы для квитанций об оплате амбулаторных и стационарных медицинских услуг, а также вспомогательный электронный формат подробной информации о платежах. Категории квитанций включают консультацию, обследование, лабораторию, лечение, операцию, материалы и лекарства, а в других полях может отображаться информация об источнике платежа [3].
Страховщик может потребовать и то, и другое:
- официальная электронная или распечатанная квитанция об оплате медицинских услуг для подтверждения оплаты; и
- подробный список платежей для определения того, что было куплено.
Он также может запросить выписку, диагноз, примечание к процедуре, рецепт, подтверждение оплаты, переведенное заявление или форму претензии. Прежде чем покинуть Китай, попросите у страховщика список документов и правила перевода.
Проверяйте электронные квитанции через соответствующую официальную службу фискальных квитанций, если таковая имеется. Правила Министерства финансов о фискальных квитанциях предусматривают проверку подлинности электронных квитанций через платформы государственных услуг [4]. PDF-файл, отправленный координатором по электронной почте, должен сохранять код квитанции, номер, плательщика, учреждение, выдавшее его, сумму и информацию о проверке.
Аудит моделей высокого риска
Отметить, но не отклонять автоматически:
- один и тот же код, дата и количество появляются дважды;
- плата после выписки или до поступления;
- количество лекарств не соответствует количеству принимаемых лекарств и их запасам на дому;
- устройство без соответствующей процедуры или записи об имплантате;
- отмененный тест по-прежнему имеет положительный результат;
- ежедневные товары оплачиваются за неожиданное количество дней;
- обслуживание в кампусе или отделении, которое пациент не посещал;
- цена или единица расчета отличаются от отображаемой информации больницы;
- круглая сумма «разное» или плата за перевод без объема;
- строки возврата, которые не соответствуют исходному товару.
Некоторые повторяющиеся строки допустимы, например двусторонние сайты, повторные лабораторные образцы или отдельные профессиональные этапы. Целью является прослеживаемое объяснение, а не счет с нулевыми отклонениями.
Используйте формальный путь исправления больницы
Отправьте одну пронумерованную таблицу запроса:
| Ссылка на линию | Вопрос пациента | Сопровождающая запись | Запрошенный ответ | |---|---|---|---|
Попросите отдел выставления счетов или управления ценами указать, правильна ли строка, включена ли она в другое место, скорректирована или возвращена ли оплата. Правила ценообразования в государственных больницах Китая требуют раскрытия цен, предоставления списка затрат, консультаций по ценам/контактов для подачи жалоб и внутреннего исправления нерегулярных платежей [1].
Не допускайте неотложной медицинской помощи и разногласий по счетам. Не прекращайте прием необходимого с медицинской точки зрения лекарства и не прекращайте лечение только для того, чтобы оспорить какой-либо препарат. В то же время не подписывайте широкое заявление о том, что все расходы приняты, не понимая его последствий.
Если больница исправляет счет, получите исправленные данные, исправленный расчет, запись о возмещении и, если применимо, аннулированную и повторно выданную квитанцию. Сохраните обе версии с датами, а не незаметно перезаписывайте контрольный журнал.
Составьте готовый заключительный пакет
Перед отъездом сохраните:
- окончательный подробный список расходов на китайском языке;
- квитанция об официальной медицинской оплате;
- подтверждения залога и дополнительных платежей;
- подтверждение оплаты и возврата средств;
- диагноз и заключение о выписке;
- документация по процедурам и имплантатам;
- счет/подробная информация о лекарствах, отпускаемых по рецепту и на дом;
- штамп больницы или электронная подтверждающая информация, если применимо;
- Перевод на английский или краткое изложение на больничном английском языке с четкой маркировкой;
- контактный номер отдела выставления счетов и номер дела по спору.
Убедитесь, что имена, даты, общее количество и количество встреч совпадают во всей упаковке. Идеальный перевод не может исправить несоответствие личности или арифметики.
Отказ от финансовой и медицинской ответственности: Форматы выставления счетов, ценовая политика, требования страховщика и процедуры возврата средств различаются в зависимости от учреждения, местности, канала обслуживания и контракта. Это руководство поддерживает сверку документов; это не юридические, налоговые, страховые или медицинские консультации. Клиническое лечение не следует откладывать, пока рассматривается несрочный вопрос по счетам.
Key Takeaways
- Храните четыре документа отдельно: смету до лечения, записи о залоге, подробный список расходов и официальную медицинскую квитанцию. Они отвечают на разные вопросы.
- Прочитайте каждую строку подробностей как
товар/код + цена за единицу + единица выставления счета + количество + дата обслуживания + сумма. Без этих полей итоговую сумму невозможно проверить. - Согласуйте список расходов с клиническими событиями: приказами, административными записями, примечаниями к процедурам, записями об имплантатах и возвратами. Плата не является доказательством использования товара.
- Попросите отдел управления ценами или выставления счетов больницы объяснить спорные строки в письменной форме. Не просите клинического координатора импровизировать перевод бухгалтерского кода.
- Получите окончательный подробный отчет, официальную квитанцию, подтверждение возврата средств и любые формы страховщика до того, как портал пациента или местный платежный счет станут недоступными.
FAQ
Соответствует ли больничный депозит окончательному счету?
Нет. Депозит – это деньги, размещенные на счете. При окончательном расчете ко всем платежам применяются фактические расходы и производится либо причитающаяся сумма, либо возврат средств.
Зачем мне нужна одновременно квитанция и подробный список расходов?
Квитанция подтверждает оплату медицинского сбора; Подробности объясняют, какие услуги, лекарства и расходные материалы составляют общую сумму. Страховщикам обычно нужны обе функции.
Всегда ли повторяющаяся строка означает, что с меня сняли деньги дважды?
<р>Нет. Он может представлять собой два сайта, образцы, даты или компоненты выставления счетов. Сравните код, единицу измерения, количество, дату и историю болезни, а затем запросите письменное объяснение.Могу ли я запросить счет на английском языке?
Спросите, предоставляет ли больница краткое описание на английском языке или двуязычное объяснение, но сохраните оригинальные детали и коды на китайском языке. Подтвердите, требует ли страховщик заверенный перевод.
Что делать, если сумма исправлена после оплаты?
Получите исправленную информацию и расчет, подтверждение отмены или возмещения, а также любую отмененную/перевыпущенную официальную квитанцию. Сохраняйте обе версии до тех пор, пока не будет завершен возврат средств и претензия.
Sources
- Национальная комиссия здравоохранения Китая — Правила регулирования внутренних цен в медицинских учреждениях
- Национальное управление безопасности здравоохранения — Рекомендации по ценовым статьям медицинских услуг
- Министерство финансов, Национальная комиссия здравоохранения и Национальное управление здравоохранения (NHSA) — реформа общенациональной системы электронных квитанций о оплате медицинских услуг
- Министерство финансов — Административные меры в отношении бюджетных поступлений
- Национальное управление безопасности здравоохранения — Рекомендации по проекту цен на комплексные диагностические медицинские услуги