Envíe el estudio diagnóstico completo, el informe y la pregunta clínica, no un puñado de capturas que no se pueden desplazar, medir ni comparar.
Una fotografía de una película de RM puede mostrar una anomalía reconocible. Aun así impide que el radiólogo receptor recorra cortes, cambie ventanas, mida una lesión, compruebe secuencias de adquisición o compare imágenes previas exactas.
Para una revisión genuina, prepare un paquete de transferencia con tres partes: los datos de imagen diagnóstica completos, el informe firmado o final y una pregunta clínica breve. La tarea no termina cuando el paciente pulsa “enviar”. Termina cuando el hospital correcto importa el estudio completo y confirma quién lo interpretará.
Pida al centro de imagen la exportación adecuada
Use la frase “estudio DICOM completo con todas las series diagnósticas”. DICOM—Digital Imaging and Communications in Medicine—es el estándar internacional para imágenes médicas e información relacionada y se usa en TC, RM, radiografía, ecografía, medicina nuclear, radioterapia y otros sistemas.[1]
Solicite:
- Archivos DICOM originales de cada serie relevante
- El índice
DICOMDIRcuando la exportación lo incluya - Informe radiológico final y cualquier addendum
- Fecha del estudio, modalidad y región corporal
- Si se usó contraste y, si consta, información de fase o secuencia
- Estudios previos relevantes para comparación
- Exportación en disco, descarga segura o nube aprobada por el hospital
No pida solo “las imágenes”. Algunos mostradores de exportación producirán entonces JPEG de imágenes clave o un PDF de contacto.
Conozca la diferencia entre cuatro formatos habituales
Estudio DICOM
Este es el conjunto de datos diagnóstico. Lleva píxeles de imagen más atributos que describen al paciente, el examen, las series y la adquisición. Una TC o RM suele contener muchos archivos y series, no una sola imagen.[2]
Visor DICOM
Un disco puede incluir software que muestra el estudio. El visor no es el estudio. Si el programa no se ejecuta en otro sistema operativo, los archivos DICOM brutos deben seguir presentes e importables.
Informe radiológico
El informe es la interpretación original del radiólogo. Debe indicar el examen, los hallazgos y la conclusión, y puede describir técnica, contraste, limitaciones y comparaciones. El American College of Radiology señala que la información clínica relevante y una pregunta específica mejoran la utilidad de la interpretación, y que deben usarse estudios de comparación cuando procedan y estén disponibles.[3]
JPEG, PNG, PDF o fotografía de teléfono
Son vistas previas cómodas. Suelen eliminar la navegación por cortes, metadatos, rango dinámico y capacidad de medición. Úselos solo para señalar un hallazgo, no como transferencia diagnóstica principal.
Elija los estudios en torno a una pregunta clínica
Escriba una pregunta de una o dos frases, por ejemplo:
- ¿Es técnicamente resecable la lesión pancreática?
- ¿Ha progresado la enfermedad pulmonar respecto a la exploración anterior al tratamiento de segunda línea?
- ¿Qué nivel espinal explica el déficit neurológico actual?
- ¿Está cambiando la colección posoperatoria y requiere evaluación urgente?
Incluya luego la cronología de imagen relevante. La exploración más reciente sola puede ser insuficiente. La evaluación de respuesta suele depender de una línea de base pretatamiento; la planificación quirúrgica puede exigir una fase de contraste concreta; una complicación sospechada puede exigir el estudio posoperatorio inmediato.
Pregunte al clínico o radiólogo receptor qué estudios se necesitan. Enviar cada exploración desde la infancia puede ocultar la comparación importante tanto como enviar demasiado poco.
Inspeccione la exportación antes de salir del centro
Abra el disco o la descarga en un ordenador que no lo haya creado. Un conjunto de medios DICOM suele incluir archivos de imagen individuales y puede incluir DICOMDIR; la guía para pacientes del estándar DICOM explica que un visor suele cargar el estudio entero, no un archivo cada vez.[4]
Compruebe:
- Nombre del paciente y otro identificador
- Fecha y hora del estudio
- Modalidad y región corporal
- Número y nombres de series
- Recuento aproximado de imágenes
- Presencia de fases con y sin contraste cuando se esperen
- Si hay cortes finos, reconstrucciones o secuencias funcionales pedidas por el revisor
- Si el informe corresponde a este estudio exacto
Desplace de la primera a la última imagen en varias series principales. Una carpeta puede abrirse con normalidad y faltar la mitad del estudio.
Si varios estudios comparten un disco, haga un manifiesto en lugar de mover archivos internos. Ejemplo:
| Folder | Study | Date | Report | Notes | |---|---|---|---|---| | 01 | CT chest/abdomen with contrast | 2026-01-04 | Yes | Baseline | | 02 | CT chest/abdomen with contrast | 2026-03-18 | Yes | After 2 cycles |
No renombre ni edite los archivos DICOM internos
Los sistemas DICOM identifican estudios y series mediante atributos incrustados e identificadores únicos, no nombres de archivo amigables. Conserve intacta la estructura de exportación. Renombre solo la carpeta o archivo externo, por ejemplo:
2026-03-18_CT-chest-abdomen_DICOM
No abra imágenes en software fotográfico y las vuelva a guardar. No recorte, anote ni cambie datos de píxeles. Si un clínico necesita una flecha o nota, cree una captura de referencia aparte y preserve el estudio intacto.
Si el hospital pide un archivo ZIP, comprima una sola vez la carpeta de estudio de nivel superior. Evite varios ZIP anidados salvo que sus instrucciones lo exijan.
Suba por la vía confirmada del hospital
Pregunte:
- Portal exacto o enlace de transferencia segura
- Formatos aceptados y tamaño máximo de archivo
- Si los archivos deben ser ZIP, sin comprimir o compatibles con DICOMweb
- Número de paciente o de caso a introducir
- Si el informe se sube por separado
- Caducidad del enlace y plazo de subida
- Contacto de soporte técnico
Las normas chinas de historia clínica electrónica permiten a las instituciones médicas, cuando exista capacidad, proporcionar material de imagen o vídeo electrónicamente y exigen que las copias electrónicas sean legibles de forma independiente.[5] Eso no significa que todo hospital use el mismo portal o pueda importar cada paquete de visor extranjero.
Suba desde una conexión estable. Mantenga el navegador abierto hasta que la plataforma muestre la finalización y luego guarde el recibo o captura. Una barra de progreso al 100% puede confirmar solo la transferencia a un servidor, no la importación correcta al sistema de radiología.
Proteja la identidad del paciente sin romper el estudio
Los objetos DICOM pueden contener nombre del paciente, ID, fechas y otra información dentro de los archivos; cambiar un nombre de archivo no los desidentifica.[2] Algunas imágenes también contienen texto quemado en los píxeles.
Para atención clínica directa, el hospital receptor generalmente necesita identidad suficiente para emparejar el estudio con el paciente de forma segura. Use su vía designada y su proceso de autorización.
Para investigación, docencia o una segunda lectura ciega, pregunte a la institución qué perfil de desidentificación exige y quién lo realiza. No borre etiquetas a la ligera: una desidentificación deficiente puede dejar información personal o eliminar atributos necesarios para vincular series y comparar estudios.
La Ley de Protección de Información Personal de China trata la información de salud médica como sensible y exige un propósito específico, necesidad y medidas de protección.[6] Envíe solo a destinatarios identificados, use caducidad de acceso cuando esté disponible y no publique enlaces de imagen en chats públicos o de grupo amplios.
Empareje cada estudio con su informe y traducción
Nombre los informes para que no se separen de las imágenes:
2026-03-18_CT-chest-abdomen_report_ORIGINAL.pdf2026-03-18_CT-chest-abdomen_report_EN-translation.pdf
Conserve el informe original aunque exista una traducción al inglés o al chino. Etiquete al traductor y la fecha. La traducción no sustituye una nueva interpretación radiológica.
Si el informe original se enmendó, envíe el informe final y todos los addenda. Indique qué versión trata el hospital original como vigente.
Confirme importación, integridad y revisión clínica
Tras la subida, pida al equipo receptor que confirme:
- Paciente y caso correctos
- Fecha del estudio, parte del cuerpo y modalidad
- Número de estudios recibidos
- Si se importaron todas las series esperadas
- Si se vincularon estudios de comparación previos
- Nombre o función del radiólogo que interpreta
- Fecha prevista de informe o consulta
- Cómo se comunicarán los hallazgos urgentes
“Archivos recibidos” de un coordinador es solo el primer paso. El parámetro de comunicación del ACR enfatiza que la información de imagen es útil solo cuando se transmite a tiempo a quienes deciden el tratamiento.[3]
Pregunte si el producto es una revisión multidisciplinar informal, un informe formal de segunda lectura o meras imágenes disponibles para el cirujano tratante. Estos productos no son intercambiables.
Fallos habituales de transferencia y reparaciones
Solo se exportaron capturas
Vuelva al centro de imagen y solicite el estudio DICOM completo.
El visor abre pero el hospital no importa nada
Localice las carpetas DICOM brutas o pida una exportación nueva basada en estándares. No envíe solo el ejecutable del visor.
El ZIP es demasiado grande
Pida al hospital una vía de mayor capacidad, divida por estudio completo y no por un recuento arbitrario de archivos, o envíe un medio físico cifrado. Nunca descarte series sin orientación radiológica.
El nombre o el pasaporte no coinciden
No edite usted mismo los metadatos DICOM. Proporcione los identificadores antiguos y actuales y pida al hospital que documente la coincidencia durante la importación.
El enlace seguro caduca
Conserve el archivo local intacto y solicite un enlace nuevo. No mueva la única copia a un portal temporal.
El estudio está incompleto
Envíe el manifiesto y la descripción de series faltantes de vuelta al centro de origen. Una segunda subida debe etiquetarse como reemplazo o suplemento para que el revisor no lea sin saberlo un estudio parcial.
Lista final de transferencia
- Pregunta clínica y comparaciones pedidas están declaradas
- Estudio DICOM completo obtenido
- Informe final y addenda incluidos
- Informe en idioma original conservado; traducción etiquetada
- Paciente, fecha, modalidad y región corporal correctos verificados
- Series e imágenes esperadas comprobadas
- Estructura interna de carpetas intacta
- Archivo externo nombrado con claridad y se abre correctamente
- Vía del hospital, límite de tamaño y número de caso confirmados
- Privacidad y permisos de acceso revisados
- Recibo de subida guardado
- Hospital confirmó importación e integridad
- Revisor clínico nombrado y fecha de respuesta registrados
Aviso médico: La transferencia de archivos no establece un diagnóstico. La adecuación de la imagen, la comparación y las implicaciones terapéuticas deben ser evaluadas por clínicos cualificados con el caso completo. Los síntomas urgentes requieren evaluación médica local y no deben esperar a una subida remota.
Key Takeaways
- DICOM es el formato estándar para intercambiar imágenes médicas con los datos y la calidad necesarios para uso clínico.[1] Pida al centro de imagen el estudio DICOM completo.
- Envíe tanto las imágenes como el informe radiológico final. Uno permite relectura; el otro registra la interpretación original, la técnica y la comparación.
- Pruebe los archivos antes de subirlos. Confirme el paciente, fecha de estudio, parte del cuerpo, series y recuento de imágenes correctos; una descarga correcta no prueba que el estudio esté completo.
- Los archivos DICOM contienen datos incrustados del paciente y del estudio. Renombrar una carpeta no elimina información identificativa.[2]
- Obtenga recibo y confirmación de importación del hospital, y pregunte si un radiólogo revisó realmente las imágenes. Una subida administrativa no es una opinión clínica.
FAQ
¿Puedo enviar por correo unas capturas de TC para una segunda opinión?
Pueden ayudar a explicar la pregunta, pero una revisión diagnóstica suele requerir el estudio DICOM completo y el informe pertinente.[1]
¿Qué es `DICOMDIR`?
Es un índice que suele incluirse en medios DICOM para ayudar al software a identificar estudios y archivos. Consérvelo con la estructura original de carpetas.[4]
¿Debo quitar mi nombre de los archivos DICOM?
Para atención directa, siga las instrucciones de emparejamiento de identidad del hospital. Para uso desidentificado, pida a un servicio cualificado que aplique el perfil requerido; renombrar carpetas no basta.[2]
¿Debo enviar exploraciones antiguas?
Envíe las comparaciones que pida el clínico receptor. Las líneas de base y los estudios inmediatamente previos suelen ser importantes, pero la relevancia depende de la pregunta clínica.[3]
¿Cómo sé que el hospital realmente revisó las imágenes?
Pregunte por el radiólogo o equipo revisor, la forma del producto y la fecha prevista. Un recibo de subida confirma la transferencia, no la interpretación.
Sources
- Comité del estándar DICOM: Acerca de DICOM
- Comité del estándar DICOM: Conceptos clave de DICOM y datos de paciente incrustados
- American College of Radiology: Parámetro de práctica para la comunicación de hallazgos de imagen diagnóstica
- Comité del estándar DICOM: Mostrar imágenes médicas desde un CD
- Comisión Nacional de Salud: Especificación de gestión de la aplicación de la historia clínica electrónica
- Congreso Nacional del Pueblo: Ley de Protección de Información Personal de la República Popular China