What
Apa itu akalasia?
Ini adalah gangguan motilitas esofagus yang jarang. Sederhananya, «katup» (sfingter esofagus bawah) di ujung bawah esofagus tidak berfungsi: tidak relaks saat seharusnya, sehingga makanan dan cairan tidak dapat masuk ke lambung dengan lancar dan menumpuk di esofagus.
Pasien menanggung penderitaan yang besar, yang sangat memengaruhi asupan gizi dan kualitas hidup.
Apa itu operasi POEM?
POEM (miotomi endoskopik peroral) adalah teknik pengobatan ultra-minimal invasif. Teknik ini menggunakan endoskop untuk membuat terowongan di lapisan submukosa esofagus, lalu memotong secara tepat otot sirkular yang kejang (sfingter esofagus bawah) di dalam terowongan, meredakan obstruksi dari sumbernya dan memulihkan fungsi «buka-tutup» sfingter.
Tanpa sayatan di permukaan tubuh
Pemotongan yang tepat
Pemulihan fungsi sfingter
How
- Diagnosis dan penilaian praoperasi: mendiagnosis dan mengklasifikasikan akalasia dengan gastroskopi, manometri esofagus, dan tes telan barium untuk menilai kesesuaian POEM.
- Persiapan praoperasi: melakukan tes darah yang diperlukan, EKG, dan lainnya, serta berpuasa sebelum operasi.
- Menjalani operasi POEM: dilakukan di bawah anestesi umum, tanpa nyeri. Langkah utama: membuat terowongan submukosa → miotomi endoskopik → menutup pintu terowongan.
- Pemantauan pascaoperasi: puasa singkat, lalu transisi bertahap ke diet cair dan semi-cair. Dokter akan memantau ketat tanda demam atau nyeri dada.
- Pulang dan pemulihan: observasi di rumah sakit 3–5 hari; pulang dimungkinkan setelah fungsi menelan stabil. Setelah pulang, diet lunak masih diikuti untuk waktu singkat.
- Tindak lanjut jangka panjang: pemeriksaan pascaoperasi berkala untuk menilai khasiat jangka panjang dan perbaikan kualitas hidup.
Recovery
FAQ
Apakah efek POEM permanen? Apakah akan kambuh?
Khasiat jangka panjang POEM cukup pasti, dengan tingkat keberhasilan lebih dari 90%. Sebagian besar pasien mencapai kelegaan yang berlangsung. Sejumlah sangat kecil dapat mengalami kekambuhan gejala karena insisi otot yang tidak lengkap atau alasan individu, tetapi kejadiannya rendah. Bahkan jika kambuh, sebagian besar masih dapat diobati lagi secara endoskopik.
Apakah operasinya aman? Apa risikonya?
Di pusat yang berpengalaman, POEM adalah teknik yang relatif matang. Risiko utama meliputi: kerusakan/perforasi lapisan mukosa, emfisema subkutan, emfisema mediastinum, perdarahan, dan infeksi. Komplikasi ini biasanya dapat dikelola oleh tim endoskopi yang terampil.
Apa kewaspadaan diet setelah operasi?
Setelah operasi, kemajuan diet bertahap harus diikuti: puasa 1–2 hari; lalu transisi bertahap: cairan jernih → cairan penuh → semi-cair → makanan lunak; sekitar 1–2 minggu kemudian diet biasa dapat dilanjutkan secara bertahap, tetapi tetap dianjurkan mengunyah tuntas dan menghindari makanan yang terlalu keras atau terlalu panas.