What
什么是贲门失弛缓症?
这是一种少见的食管动力障碍。简单来说,食管下端的“阀门”(食管下括约肌)功能异常,该松弛时不能松弛,导致食物和液体无法顺利进入胃内,积聚在食管中。
患者主要承受巨大痛苦,严重影响营养摄入和生活质量。
什么是 POEM 手术?
POEM(经口内镜下肌切开术)是一种超微创治疗技术。它巧妙地利用内镜在食管黏膜下层建立隧道,再在隧道内精确切开痉挛收缩的环形肌(食管下括约肌),从源头缓解梗阻,恢复括约肌的“开合”功能。
体表无切口
精确切开
恢复括约肌功能
How
- 术前诊断与评估:通过胃镜、食管测压和钡餐检查诊断并分型贲门失弛缓症,评估是否适合 POEM 手术。
- 术前准备:完成必要的血液检查、心电图等,并按要求禁食。
- 接受 POEM 手术:在全身麻醉下进行,过程无痛。主要步骤包括:建立黏膜下隧道 → 内镜下肌切开 → 关闭隧道入口。
- 术后监测:术后需短暂禁食,再逐步过渡到流质和半流质饮食。医生会密切观察发热或胸痛等征象。
- 出院与恢复:住院观察约 3–5 天,吞咽功能稳定后可出院。出院后短期内仍需软食。
- 长期随访:定期术后复查,评估远期效果和生活质量改善情况。
Recovery
FAQ
POEM 手术效果是永久的吗?会复发吗?
POEM 手术的远期疗效较为明确,成功率超过 90%。绝大多数患者可获得持续缓解。极少数患者可能因肌切开不充分或个体原因出现症状复发,但发生率很低。即便复发,多数仍可再次接受内镜治疗。
手术安全吗?有哪些风险?
在有经验的医疗中心,POEM 是一项相对成熟的技术。主要风险包括:黏膜层损伤/穿孔、皮下气肿、纵隔气肿、出血和感染。这些并发症通常可由熟练的内镜团队处理。
术后饮食要注意什么?
术后应遵循逐步进食:禁食 1–2 天;再逐步过渡:清流质 → 全流质 → 半流质 → 软食;约 1–2 周后可逐步恢复普通饮食,但仍建议充分咀嚼,避免过硬或过烫食物。