What
什么是重度子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的疾病。重度子宫内膜异位症通常指深部浸润型子宫内膜异位症（DIE），病灶浸润深度≥5 mm，可能累及骶韧带、直肠、膀胱、输尿管，引起严重痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕以及肠道和泌尿系统症状，极大影响生活质量和心理健康。
本病极大影响生活质量以及身心健康。
为什么需要腹腔镜/内镜手术？
药物可以控制症状但不能治愈，停药后症状容易复发。对于重度子宫内膜异位症，腹腔镜手术是诊断与治疗的“金标准”。
高清放大视野
精准切除
解剖复位
联合手术
How
- 术前综合评估：详细询问病史、妇科检查，结合盆腔超声、磁共振等影像，准确评估子宫内膜异位症分期、分型及浸润深度。
- 多学科团队会诊（MDT）：对复杂病例启动 MDT 讨论，共同制定个体化手术方案和应急预案。
- 术前准备：必要时进行结肠镜、泌尿系影像等检查，并做肠道准备。
- 接受腹腔镜手术：在全身麻醉下进行。建立气腹，置入腹腔镜，探查盆腹腔，精确切除所有可见病灶，分离粘连并恢复解剖。
- 术后恢复：鼓励早期下床活动，住院约 3–5 天。
- 长期管理与随访：子宫内膜异位症是慢性病，术后需按医嘱长期药物管理（如 GnRH-a、地诺孕素）以预防复发，并定期随访。
Recovery
FAQ
手术能彻底治愈子宫内膜异位症吗？会复发吗？
子宫内膜异位症因其类似恶性肿瘤的“浸润与转移”特点，目前无法保证治愈，存在复发可能。复发率与疾病严重程度、手术彻底性以及术后管理是否规范密切相关。目标是通过细致的完整切除手术和规范的长期药物管理尽量推迟复发，使患者获得较长时间无症状、高质量的生活。
手术会影响生育吗？
手术原则是“生育力保护优先”。对有生育需求的患者，手术会尽量避免损伤正常卵巢组织和子宫。手术本身通过去除病灶、改善盆腔环境，有利于妊娠。若术后仍需辅助生殖技术，将与生殖专科密切协作选择适宜时机。
病灶侵犯肠道或膀胱时如何手术？
这正是多学科团队（MDT）发挥作用之处。浅表病灶：病灶切除（“削切”）。深部浸润病灶：若仅侵犯部分肠壁肌层，可做盘状切除（切除病灶、缝合肠壁缺损）；若累及全层肠壁或范围较大，需普通外科行肠段切除吻合。膀胱病灶同理。MDT 团队有助于保障此类复杂手术的安全与彻底性。